Vilties linija (emocinė parama) 116 123 · Skubi pagalba 112
Praktinė informacija

Kateteris per šlaplę ir cistostomija

Kas yra kateteris per šlaplę ir viršgaktinis kateteris (cistostomija), kada jie reikalingi ir kaip juos prižiūrėti.

Pagal Europos urologų asociacijos (EAU) gaires

Kateteris per šlaplę ir cistostomija

Ką rodo šis infografikas? Kuo skiriasi kateteris per šlaplę ir cistostomija (kateteris per pilvo sieną), kada jie reikalingi ir kaip juos prižiūrėti.

ŪMINIS ŠLAPIMO SUSILAIKYMAS Kaip ištuštinama šlapimo pūslė: kateteris per šlaplę ar cistostomija?
Turinys parengtas pagal Europos urologijos slaugytojų asociacijos (angl. European Association of Urology Nurses, EAUN) kateterizacijos gaires.
Kateteris per šlaplę 1 2 3 4 5 1 perpildyta šlapimo pūslė · 2 priešinė liauka (prostata) · 3 balionėlis laiko kateterį · 4 kateteris šlaplėje · 5 sėklinės pūslelės Dažniausias pirmas pasirinkimas. Greitas, be pjūvio; skubiai pašalina skausmą.
Cistostomija (viršgaktinis kateteris) 1 2 3 4 5 6 1 šlapimo pūslė · 2 kateteris per pilvo sieną · 3 balionėlis · 4 gaktikaulis · 5 šlaplė lieka laisva · 6 sėklinės pūslelės Kai per šlaplę negalima ar netinka — arba reikia ilgesnio drenažo.
Kada renkamasi cistostomiją? • Kateterio per šlaplę įvesti nepavyksta• Šlaplės susiaurėjimas, trauma ar pakitusi anatomija• Ūminis bakterinis prostatitas — kateteris per šlaplę ir uždegimo pažeistą priešinę liauką gali būti skausmingas ir trikdyti drenažą• Reikia ilgalaikio drenažo (pvz., laukiant GPH operacijos, kai nepavyksta šlapintis be kateterio)• Ilgalaikio kateterio per šlaplę komplikacijos• Paciento pasirinkimas: patogumas, lytinis gyvenimas
Kada netinka ar reikia atsargumo? Netinka: įtariamas šlapimo pūslės vėžys; pūslė neapčiuopiama ir nematoma ultragarsu; matomas kraujas šlapime Atsargiai: ankstesnės pilvo operacijos, išvaržos tinklelis, krešėjimo sutrikimai ar kraują skystinantys vaistai, skystis pilvo ertmėje (ascitas)
Kaip atliekama
1Ultragarsu patvirtinama, kad šlapimo pūslė pilna ir saugiai pasiekiama
2Vietinė nejautra odai virš gaktikaulio
3Pro nedidelį pjūvį į šlapimo pūslę įvedamas kateteris, balionėlis pripučiamas
4Kateteris pritvirtinamas, prijungiamas šlapimo maišelis
Palyginti su kateteriu per šlaplę +Nėra šlaplės traumos ir uždegimo+Patogesnis ilgalaikiam naudojimui, lengviau prižiūrėti ir keisti+Galima užspausti ir patikrinti, ar šlapinatės patys+Netrukdo lytiniam gyvenimui −Invazinė procedūra: kraujavimas, retai — žarnos sužalojimas−Šlapimas vis tiek gali tekėti per šlaplę−Kateterį keičia urologas, chirurgas arba slaugytoja, baigusi Lietuvos urologų draugijos (LUD) patvirtintus kursus
Priežiūra namuose Kasdien nuplaukite odą aplink angą, laikykite sausąMaišelis visada žemiau šlapimo pūslės, vamzdelis nesulenktasGerkite apie 1,5–2 l skysčių per parą, jei gydytojas neribojaKeitimas — dažniausiai kas 6–12 savaičių, pagal kateterio tipą ir gydytojo nurodymąBandymas šlapintis patiems — tik gydytojui leidus
Kreipkitės skubiai Iškrito cistostomos kateteris — iš karto vykite į skubiosios pagalbos skyrių: kanalas gali užsiverti per kelias valandas • Šlapimas nebebėga, pilvo apačia pilnėja • Karščiavimas > 38 °C ir šaltkrėtis kartu su šlapinimosi pokyčiais • Daug kraujo ar krešulių šlapime • Skausmas, paraudimas ar pūliai aplink angą
Infografikas · slinkite į šonus →Atidaryti visu dydžiu